Артроскопия коленного сустава

Почему стоит провести артроскопию коленного сустава в клинике WMT

Есть несколько основных причин, по которым стоит обратиться к нам за помощью:

• Хирурги, обладающие многолетним практическим стажем.
• Современное эндоскопическое оборудование, соответствующее актуальным стандартам мировой медицины.
• Операционные палаты, оснащенные передовой аппаратурой.
• Проведение дополнительных консультаций с узкопрофильными врачами: ортопедами, специалистами по лечебной физкультуре и другими.
• Удобные варианты записи на прием: онлайн и по телефону.
• Контроль реабилитации пациента в послеоперационный период.

Артроскопические методики начали применяться еще в начале 20-го столетия, но на данный момент технология стала практически совершенной. Без артроскопии невозможно представить современную ортопедию, поскольку технология обладает малой травматичностью, абсолютной диагностической точностью, а также высокой степенью эффективности. Благодаря малоинвазивному вмешательству значительно сокращается срок восстановления пациентов, после чего люди возвращаются к полноценному и активному образу жизни.

Хирурги клиники высоких технологий WMT берутся за клинические случаи любой сложности, делая все возможное для оказания эффективной помощи. Операции проводятся по назначению ортопеда, записаться на прием к которому вы сможете по телефону или через форму на сайте. Операторы нашего контактного центра проинформируют вас по любым вопросам, а также помогут выбрать удобную дату записи.

Показания

Медицинская манипуляция назначается в следующих случаях:

• Тревожные симптомы неясной этиологии, происхождение которых не удалось установить с помощью других способов визуализации.
• Разрыв или другие повреждения сухожильной и связочной ткани.
• Подозрения на вывих надколенника.
• Воспалительные процессы суставной оболочки.
• Дегенеративно-дистрофические болезни и механические повреждения мениска.
• Свободные тела (небольшие отдельные кусочки хрящевой ткани) в коленном суставе.
• Внутрисуставной перелом.
• Подозрения на артрит, гонартроз и другие хронические заболевания.
• Патологическое разрастание кости после перенесенной травмы.

Противопоказания

Несмотря на высокую степень безопасности, операция на мениск или операция на колено имеют противопоказания к проведению. К таковым относятся:

• гипертоническая болезнь;
• декомпенсированный диабет, вне зависимости от типа;
• проблемы со свертывающими функциями крови;
• легочная или сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• повреждения кожи в зоне прокола;
• гнойные воспаления и скопления крови в коленном суставе;
• период менструации (в данном случае процесс откладывается до его завершения).

Важно: в процессе планирования вмешательства необходимо уведомить специалиста о наличии аллергии или индивидуальной непереносимости анестетических препаратов. Это позволит специалисту заранее подобрать безопасный вариант обезболивания.

О процедуре

Малоинвазивное хирургическое вмешательство выполняется с использованием прибора под названием артроскоп. В него встроена специальная волоконная оптика, которая обеспечивает широкий обзор оперируемой области и помогает хирургам работать с предельной точностью. Само устройство вводится к проблемному очагу через пункционный портал (он же — прокол). После этого врач изучает состояние:

• хрящевой и костной ткани;
• сухожилий;
• мышц;
• менисков;
• суставной (синовиальной) жидкости;
• элементов соединительной ткани.

Волоконная оптика — не единственный элемент визуализации пораженной области. С помощью артроскопа специалисты могут ввести дополнительные инструменты: дополнительные линзы, источники света, а также цифровые камеры. Изображение, захваченное камерой, проецируется на цветной широкоформатный монитор. Поскольку информация поступает в кратно увеличенном виде, врачи могут заметить даже незначительные патологические изменения. Дополнительно устанавливается степень повреждения, локализация травмы и характер аномалии. На основе полученной диагностической информации ставится окончательный диагноз и разрабатывается план лечения.

Артроскопия используется не только в целях исследования, но и для реализации лечебно-восстановительных задач. При обнаружении патологических изменений нередко проводятся операции на коленном суставе. Процесс проходит с использованием микрохирургических инструментов и контролем через монитор. Благодаря современному оборудованию операция протекает без травматизации здоровых прилегающих тканей и практически бескровно.

Важно: на данный момент артроскопия не имеет аналогов. Процедура изнутри демонстрирует анатомические особенности всех соединений и структурных элементов, помогая быстро обнаружить скрытые или мелкие повреждения. Даже современные рентген-, МРТ- и КТ-аппараты не обеспечивают столь высокой диагностической точности.

Подготовка

В первую очередь пациент сдает анализы, направленные на оценку текущего состояния организма:

• общие лабораторные исследования крови и мочи;
• электрокардиография;
• флюорография;
• коагулограмма;
• анализ крови на тяжелые инфекции (сифилис, ВИЧ и другие).

Данная информация необходима для определения возможных противопоказаний к процедуре. В некоторых случаях рекомендуется консультация с узкопрофильными специалистами: кардиологом, пульмонологом, аллергологом и другими. Удостоверившись в целесообразности выполнения артроскопии коленного сустава, начинается подготовка пациента к хирургическому вмешательству:

• За 14 дней до операции необходимо исключить употребление любых медикаментов. Исключение составляют жизненно важные лекарства, о применении которых нужно заранее сказать лечащему врачу.
• Последний прием пищи должен состояться минимум за 8 часов до назначенной процедуры.
• Рекомендуется заранее приобрести костыли, поскольку они потребуются для ходьбы в период послеоперационного восстановления.

В ходе подготовительной консультации хирург подробно расскажет о проведении хирургической манипуляции и правилах последующей реабилитации. В зависимости от особенностей здоровья пациента, могут быть даны индивидуальные подготовительные рекомендации. К соблюдению требований важно отнестись ответственно, поскольку от этого зависит качество последующей диагностики и лечения.

Проведение

Перед началом пациента проводят в специальную палату, подготовленную по всем санитарным нормам. Первым этапом проводится обезболивание, которое имеет 3 типа:

• Локальное. В данном случае анестетик вводится непосредственно в область очага поражения.
• Эпидуральное. Инъекция обезболивающего вводится под твердую оболочку спинного мозга.
• Общее. Пациент погружается в состояние медикаментозного сна с помощью внутривенного наркоза.

Самым распространенным вариантом является эпидуральная анестезия, при которой человек остается в сознании, но совершенно не чувствует боли.

Далее пациента располагают на специальном процедурном столе лежа на спине. Проблемное колено сгибается под углом в 90 градусов и фиксируется в неподвижном положении. Далее хирург ставит укол обезболивающего и накладывает жгут чуть выше коленной чашки. Следующим этапом делаются проколы, через которые в дальнейшем выполняются диагностические или хирургические действия (менискэктомия, реконструкция связок и другие).

Завершающий этап заключается в выведении инструментов,дренажа жидкости для заполнения сустава, дезинфекции проколов, наложении стерильных и фиксирующих повязок. Во избежание сильного отека дополнительно накладывается компрессионный наколенник. В среднем процесс занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности клинического случая и поставленных перед хирургом задач.

Восстановление

Врачи дают несколько рекомендаций на период начальной послеоперационной реабилитации:

• Пациенту необходимо оставаться под медицинским наблюдением на протяжении 2-3 суток. При отсутствии осложнений человека выписывают домой.
• В первые дни к колену необходимо прикладывать холод каждые 60-90 минут.
• С целью исключения развития инфекций прописываются антибиотики, срок приема которых оговаривается с лечащим врачом.
• При возникновении болевых ощущений разрешается употребление обезболивающих средств (также заранее согласованных со специалистом).

Вставать на ногу можно на 3 сутки, но делать это можно только при опоре на ортопедические приспособления: ходунки или костыли. Полностью вставать на прооперированную конечность можно только спустя неделю.

Помните, что успех восстановления напрямую зависит от качественного ухода. Обычно выздоровление занимает 1,5 месяца, но в тяжелых случаях этот срок может увеличиться. В ходе восстановления важно придерживаться программы, которую для вас индивидуально разработает реабилитолог.